Что такое терапия в стоматологии
Задача терапевтической стоматологии заключается в диагностике и лечении заболеваний зубов и некоторых прилегающих областей.
Терапевтическая стоматология решает ряд основных задач:
-Работа над кариесом.
-Восстановление разрушенных зубов на основе пломбировочных материалов.
-Лечение эндодонтического характера по отношению к тканям, расположенным в полости зуба и в областях корневых каналов.
-Работа над некариозными заболеваниями зубов.
-Восстановление здоровья слизистой оболочки ротовой полости.
-Отслеживание и корректировка состояния околозубных тканей (пародонта).
Для выявления всевозможных заболеваний в стоматологической терапии используются определенные методы исследования. Популярна методика выявления реакции на холод и тепло. Иногда эта методика необходима, чтобы выявить, с чем столкнулся специалист – с кариесом, пульпитом или периодонтитом.
Порой требуется рентгенологическое исследование.
Терапевтические методы лечения в стоматологии
Специалист в области стоматологической терапии обладает множеством инструментов и методик излечения болезни. Очень популярно восстановление эмали – это позволяет лечить большинство видов кариеса.
Способы лечения пульпитов и корневых каналов хорошо описаны в эндодонтии. Чтобы вылечить воспаление пульпы – накладывают повязки, а затем лечение протекает по вариативной методике.
Пародонтология включает ряд знаний, необходимых в стоматологии – например, относительно обезболивания. Терапевтическая стоматология является только первым этапом в стоматологической поликлинике. Затем пациент сможет узнать, в каких кабинетах ему еще предстоит побывать, чтобы вылечить заболевания зубов.
Что такое ультразвуковая чистка зубов и зачем ее делать?
Ультразвуковая чистка зубов предполагает удаление зубного камня и налета при помощи ультразвукового лазера. По сравнению с механическими или химическими способами чистки зубов, данная процедура имеет главное преимущество: безопасность. Зубной камень достаточно сложно поддается удалению механическими способами, из-за чего может страдать зубная эмаль. При использовании же ультразвука зубной камень легко отделяется, а эмаль не повреждается. При этом процедура комфортна для пациента и обычно безболезненна (в некоторых случаях рекомендуется использовать анестезию – например, при снятии поддесневого налета).
Специалисты рекомендуют проводить процедуру ультразвуковой чистки в качестве профилактики раз в полгода-год, а также всем тем, у кого начали кровоточить десны, появился запах изо рта, развился кариес.
Почему стоит регулярно проводить ультразвуковую чистку зубов?
Причина первая: здоровье зубов
Ультразвуковая чистка может стать отличной профилактикой развития различных заболеваний полости рта. Она не только удаляет зубной камень и налет, но и помогает поддерживать здоровую микрофлору, удаляя бактерии. Регулярное удаление зубного камня поможет предотвратить массу проблем с зубами в будущем. Зубные отложения со временем могут вызывать кровоточивость десен, что может привести к развитию гингивита или пародонтита, а впоследствии – даже к потере зубов. Поэтому проще и эффективнее предупредить болезнь, чем потом лечить ее.
Причина вторая: эстетика
Здоровые зубы – это красивые зубы, а значит – привлекательная улыбка. Кроме того, ультразвуковая чистка восстанавливает природный цвет зубов, помогает сделать их на один-два тона светлее, что также добавит вам привлекательности.
Причина третья: эффективность лечения зубов
Очень часто ультразвуковую чистку рекомендуют проводить непосредственно перед лечением зубов, поскольку обильные отложения (камни и налет) могут снизить его эффективность. Даже прочность соединения между пломбой и зубом может быть низкой, если предварительно не провести чистку. Так что данная процедура напрямую влияет и на долгосрочность результата лечения.
Вредна ли ультразвуковая чистка зубов?
Ультразвуковая чистка абсолютно безопасна и безвредна для зубов. Однако существует ряд противопоказаний к ее проведению.
Ультразвуковую чистку нельзя делать:
• Тем, кто страдает острыми респираторными заболеваниями, аритмией, хроническим бронхитом или астмой;
• Пациентам с имплантатами и ортопедическими конструкциями;
• Детям и подросткам в период смены прикуса;
• При гиперчувствительности зубов;
• Пациентам из группы риска по ВИЧ, гепатиту и туберкулезу;
• В первом триместре беременности.
Кариес и его лечение
Кариес - заболевание твёрдых тканей зуба – эмали и дентина, - которое проявляется изменением цвета зуба, в дальнейшем размягчением (деминерализацией) и разрушением его структуры и образованием дефекта в виде полости. Основной причиной возникновения и развития кариеса являются бактерии того самого мягкого зубного налёта, который необходимо удалять во время ежедневной чистки зубов, о чём всегда твердят врачи-стоматологи своим пациентам.
Кариес — очень распространённое заболевание. По данным разных авторов от 80 до 90 % детей с молочным прикусом, около 80 % подростков на момент окончания школы имеют кариозные полости, а 95-98 % взрослых имеют запломбированные зубы.
При рассмотрении механизмов возникновения кариеса зуба обращает на себя внимание многообразие различных факторов, взаимодействие которых и обуславливает возникновение очага деминерализации: микроорганизмы полости рта, характер питания (количество углеводов), режим питания, количество и качество слюноотделения, сдвиги в функциональном состоянии организма, количество фтора, поступающего в организм, влияние окружающей среды и т. д. Однако основные факторы для возникновения кариеса следующие: кариесвосприимчивость зубной поверхности, кариесогенные бактерии, ферментируемые углеводы и время.
Частота поражения кариесом отдельных зубов:
• Моляры нижней челюсти поражаются чаще моляров верхней челюсти
• Среди моляров наиболее часто поражаются 6-ки, затем 7-ки, в последнюю очередь 8-ки.
• Среди премоляров чаще поражаются зубы верхней челюсти
Локализация кариеса в %-ом соотношении:
• 35% кариеса развивается на жевательной поверхности
• 25% - на апроксимальных (контактных) поверхностях
• 20% - кариес на центральных зубах
• 20% - пришеечный кариес
По глубине распространения различают 4 стадии развития кариеса:
• Кариозное пятно
• Поверхностный кариес
• Средний кариес
• Глубокий кариес
Кариес в стадии пятна
Цвет пятна может быть от мелового до желто-коричневого. Белое пятно-более острое течение процесса. Эмаль на месте пятна остаётся гладкой, но не блестит как на остальных участках зуба. В этой стадии кариес ещё может быть обратим. При хорошей гигиене полости рта и проведении ремтерапии (насыщении тканей зуба ионами кальция и фтора), кариес в этой стадии можно «заморозить».
 |
Поверхностный кариес.
|
 |
Средний кариес
|
 |
Глубокий кариес
|
Хирургическая стоматология
Благодаря высочайшей степени развития, современная стоматология применяет методы сохранения зубов, которые раньше признавались безнадежными. Но только в случае неизбежного удаления зуба стоматологи прибегают к хирургическому методу решения проблемы. Чаще всего он является единственным решением в лечении таких челюстно-лицевых дефектов, как прогрессирующие воспаления, врожденные и приобретенные дефекты, различные новообразования и опухоли, осложнения после перенесенного кариеса.
Каждое хирургическое вмешательство в нашей клинике происходит с применением современной анестезии.
Наша стоматологическая клиника оснащена современным оборудованием, обеспечивающим максимально быстрое и абсолютно безболезненное выполнение всех видов операций хирургической стоматологии. Кроме того мы удаляем зубы мудрости, выросшие неправильно и из-за этого доставляющими неприятные ощущения. А перед полным удалением зуба, наши специалисты информируют пациента о возможности протезировать или имплантировать зуб в том месте, где он будет удален.
Зубопротезирование, виды зубных протезов
Устройство зубного протеза
Металлокерамическая коронка – это своеобразный кирпичик, из которого строятся протезы. Как же устроен протез? Есть опорные коронки, которые надеваются на зубы, а к ним крепится необходимое количество искусственных зубов, которые заменят отсутствующие. Это называется мост. Каждый такой зуб устроен так же, как и коронка. Он имеет металлическую основу, а сверху покрыт фарфором, воспроизводящим форму и цвет естественных зубов.
Металлокерамический несъемный зубной протез, отличия и особенности
Особое внимание я хочу обратить на то, что металлокерамический несъемный протез - не набор отдельных зубов и коронок, а цельная литая конструкция, в отличие от простого протеза на штампованных коронках, где сами коронки - из одного металла, мост - из другого металла, а пайка производится третьим. Те, кто немного разбирается в физике, знают, что такое количество разных материалов может создать неблагоприятную и небезопасную обстановку у вас во рту. Кроме того, цельная металлическая основа очень прочная, что позволяет делать ее тонкой. Появляется возможность при зубопротезировании надевать коронку на опорный зуб, не удаляя нервно-сосудистый пучок. Благодаря этому он остается живым, у зуба сохраняется нормальное питание, что немаловажно для его сохранности.
Проектирование несъемного зубного протеза
Самое важное, что должен сделать врач при проектировании несъемного протеза - это правильно рассчитать приходящуюся на него нагрузку. Ведь если раньше каждый зуб во рту отвечал сам за себя, то теперь вся приходящаяся на протез нагрузка при жевании падает на опорные зубы. Если она будет достаточно велика, то эти зубы очень быстро выйдут из строя. Избежать этого можно только одним способом – увеличить количество опорных зубов при зубопротезировании. Разумеется, что вместе с этим возрастает и стоимость протеза, ведь каждая коронка, каждый искусственный зуб – ручная работа.
Бюгельные зубные протезы
Разумеется, что подобными конструкциями все разнообразие протезов не исчерпывается. Есть так называемые бюгельные протезы, когда промежуток, восполняющий отсутствующие зубы, крепится к опорным коронкам посредством специальных замков. Такие протезы очень дороги из-за стоимости самих замков и самого металла. А если зуб, необходимый для опоры металла, разрушен, но удалось сохранить его корень, то возможен еще один вид крепления протеза – корни оставшиеся в десне тщательно пломбируются, после чего в них углубляют специальный штифт, с шариком на конце. Этот шарик - составляющая шаровидного замка, посредством которого и крепится протез.
Съемные зубные протезы
Иногда бывают ситуации, когда нет возможности изготовить несъемный протез – тогда используются съемные протезы. Многие считают, что съемный протез - это признак старости, поскольку представления о нем складываются из рассказов о бабушке, которая на ночь клала зубной протез в воду. Протезы, требовавшие пребывания в воде, изготавливались чуть ли не полвека назад. Они были сделаны из каучука, и на воздухе каучук рассыхался. Качество современных материалов и конструкция протеза такова, что вынимать протез требуется только для гигиенического ухода. Все остальное время протез находится во рту, и если человек не рассказывает о своем протезе сам, то никто и не догадывается, что находится у него во рту.
Временные зубные протезы
В некоторых ситуациях используется конструкция, которая называется временный протез. Это актуально для пациентов, имеющих буквально два-три сохранившихся зуба. Протез, который изготавливает врач, полностью воспроизводит весь зубной ряд, но в нем оставлено место для двух-трех естественных зубов. Это сделать намного легче, чем в случае, если бы зубов не было совсем, ведь те самые два-три сохранившихся зуба сохраняют нормальную высоту прикуса. Позже, если пациент потеряет один или другой зуб, то на его место в протез без особых проблем добавят, вставят искусственный зуб и не потребуется изготовление нового протеза. Здесь важно то, что протез остается тем же самым - тем, к которому пациент привык, который ему удобен.
Так что не ходите без зубов, пожалейте себя и окружающих, которые на вас смотрят… Будьте здоровы.
Смогу ли я привыкнуть к съемным зубным протезам?
Привыкание к съемным зубным протезам зависит от многих факторов:
1. Большое значение имеет правильная психологическая подготовка пациента перед протезированием (это задача врача). Положительный настрой пациента, его понимание сложившейся ситуации имеют решающее значение. Это тоже задача врача. Важно, чтобы пациент понимал, что ему придется столкнуться с некоторыми трудностями при использовании съемных зубных протезов. Для преодоления этих временных затруднений пациенту придется приложить волевые усилия. На начальном этапе пользования протезами важно, чтобы лечащий врач контролировал, как идет привыкание. Для пациента очень важна психологическая поддержка врача. Также важна максимальная осведомленность пациента об этом способе протезирования и об альтернативных способах протезирования, применяемых в современной стоматологии. Только тогда, когда пациент полностью осведомлен, можно рассчитывать на его адекватную реакцию на временные трудности. Если на этапе переговоров с пациентом не было достигнуто взаимопонимания, если врач не убедил пациента в том, что такой вид протезирования единственно возможный, если врач не добился мотивации пациента, то период привыкания может быть дольше, и проходит тяжелее.
2. Виды съемных зубных протезов. Разные виды съемных зубных протезов имеют разные способы фиксации на зубах или во рту (если зубов не осталось). Чем крепче протез держится на оставшихся зубах, тем легче к нему привыкнуть. Однозначно, к бюгельному съемному протезу пациент привыкнет гораздо быстрее, чем к пластиночному. Также пациент гораздо быстрее привыкнет и будет с большим удовольствием пользоваться протезом с опорой на имплантаты, чем с опорой на слизистую оболочку.
3. Качество и точность изготовления съемного зубного протеза. Это зависит от врача и техника. Также это зависит от применяемых материалов. Во многом это зависит от применяемых методик протезирования. Самый простой съемный зубной протез можно изготовить различными способами. Чем точнее протез "сидит" на оставшихся зубах, тем точнее рельеф протеза повторяет рельеф слизистой во рту, тем легче таким протезом пользоваться.
Надо ли постоянно снимать протез и класть его в стакан?
Нет. Современные съемные зубные протезы могут находиться во рту постоянно. Даже можно с ними спать. Доставать протезы изо рта нужно только во время чистки, чтобы очистить зубы под протезом и качественно почистить внутреннюю сторону протеза. Если по каким-то причинам вы не хотите доставать протез изо рта даже для чистки, то можно чистить его прямо во рту, как свои зубы. Но делать так постоянно не рекомендуется. Так можно поступать только в экстренных случаях.
Будут ли окружающие замечать, что у меня съемный протез?
Нет. Современные способы изготовления съемных зубных протезов позволяют сделать такой съемный зубной протез, который будет выглядеть и функционировать почти как свои зубы. Окружающие даже при очень близком контакте не заметят разницы между настоящими зубами и искусственными. В практике были случаи, когда пациент (пациентка) много лет пользуется зубными протезами, а его супруг (супруга) об этом даже не догадывается. Таких хороших результатов протезирования в клинике ООО«Билагс» добиваются, используя самые современные материалы и технологии. И конечно же без профессиональных зубных техников ни один материал и ни одна технология не принесет успеха. 
Частично съёмные протезы - изготовленные из пластмассы или термопластических материалов (ацетала, нейлона) с крючками, фиксирующими их на опорных зуба. Это протезы используют при частичной потере зубного ряда на одной из челюстей.
Памятка по уходу за протезами
Уважаемый пациент, поздравляем Вас, Вы на пути к более комфортной и приятной жизни!
Уже совсем скоро Вы сможете улыбаться на все 32 зуба, кушать все что захочется и, что немаловажно, ощущать себя полноценным человеком. Но это все впереди, а пока немного информации, которая поможет Вам добиться результата.
Раньше у Вас были свои родные зубы, потом коронки и мосты, которые тоже Вам очень нравились, но теперь их нет и нужно чем-то жевать и как-то улыбаться. Эти проблемы хорошо решают съёмные протезы. Вокруг них ходит очень много страшных мифов, все их боятся и даже от мысли о том, что у Вас будет съёмный протез, становится невыносимо. Хотя на самом деле, все далеко не так уж плохо. Посудите сами: искусственные зубы не болят, их не надо лечить за большие деньги, с ними Вы можете кушать множество разных вкусностей и не иметь проблем с пищеварением. У некоторых пациентов очень меняется внешний вид: разглаживаются морщинки в уголках рта, и появляется голливудская улыбка. Благодаря этому достигается чудесное омоложение на 5-10 лет. Возвращается желание жить и радоваться жизни. Единственное что Вам нужно - это немного желания и упорства. Следуйте простым советам и Вам все будет по зубам!
Любой съёмный протез опирается на десну, с этим и связаны основные неудобства. Десна очень нежная и мягкая, поэтому должно пройти некоторое время, прежде чем она перестроится. Во время привыкания к протезу изменяется кровообращение, иннервация, плотность и толщина десны. Именно поэтому в самом начале Вы ощущаете протез как инородное тело, его хочется снять и больше никогда не одевать. Еще вдобавок становится мало места во рту, неудобно разговаривать, много слюны, меняется вкус еды. Все это действительно так, но только в течение нескольких дней. Дальше все перечисленные явления постепенно исчезают, и уже на 5-6 день, Вы чувствуете себя намного лучше с зубами, чем без них.
Итак, съёмные протезы у вас во рту первый день, что же делать, чтобы побыстрее к ним привыкнуть. Вот простые и полезные советы.
Снижаем чувствительность слизистой:
• Очень хорошо помогают горячие полоскания. Температура где-то 60°С - это как чай, который Вы пьете.
• Используйте всё что имеет сильный мятный вкус (драже “тик-так”, “рондо”, “ментос”, леденцы “аэрофлотские”). Можно делать ротовые ванночки с использованием мятных капель, которые можно купить в аптеке.
• Так же хорошо помогают таблетки для рассасывания “Фалиминт”.
• Для снижения общих реакций организма на протез, который первое время является сильным раздражителем, необходимо принимать экстракт валерианы.
Все это значительно уменьшает дискомфорт в первые несколько дней привыкания к протезу.
Может случиться так, что протез в некоторых участках будет очень сильно давить. Не бойтесь – это связано со сложным строением челюсти и нагрузкой на десну во время жевания.
Ваши действия:
1. Снять протез и не мучить себя.
2. Прийти на прием к врачу для коррекции.
!!!!!!!! Очень важно протез одеть где-то за час до приема, при этом немного понажимать на него, чтобы врачу было видно, где провести поправку.
!!!!!!!! Очень важно прийти с протезом во рту, а не в кармане иначе доктор не сможет Вам помочь в полной мере.
При проблемах с дикцией достаточно почитать вслух три часа чистого времени, и ни кто не заметит, что Вы по-другому разговариваете.
Кушать надо начинать с простых продуктов: порежьте кусочками яблоко или огурец и попробуйте понемногу жевать, постепенно у Вас появится былая сноровка.
Если протез нигде не натирает, и Вы уже чувствуете себя более комфортно, то можно попробовать одевать протез на ночь. Это связано с тем, что днем Вы сознательно к нему привыкаете, а если сняли на ночь, то утром опять необходимо время, чтобы снова адаптироваться.
Для того чтобы протезы долгое время служили Вам необходимо соблюдать простые правила:
• Очищать внутреннюю и наружную поверхность протеза щеткой и жидким мылом два раза в день - утром и вечером.
• Если Вы покушали днем, необходимо снять и промыть протез водой.
• Храните протез в пластиковом контейнере.
• Раз в неделю очищайте протез с очищающими таблетками, например “Корега Табс”.
• Если в протезе появилась трещина или он сломался, то не пытайтесь склеить самостоятельно, а обращайтесь за помощью к специалисту.
• Любые съемные протезы рекомендуется менять один раз в 3-4 года.
Следуйте данным рекомендациям и у Вас все будет хорошо!
Несъемное протезирование
Металлокерамика - является самым распространенным материалом несъемных зубных протезов и используется тогда, когда разрушения зуба очень велики и обеспечить прочность конструкции можно лишь с использованием жесткого, но в тоже время легкого металлического каркаса. Этот материал обладает хорошими и качественными характеристиками, такими как: долговечность, износоустойчивость, прочность. Кроме того, металлокерамика дает возможность подобрать цветовую гамму протеза, близкую к естественному цвету зубов.
Металлокерамические коронки
Металлокерамическими называют те коронки, которые изготавливаются из керамики и металла.
Металлокерамические коронки - что-то среднее между цельнокерамическими и цельнометаллическими, они обладают преимуществами этих двух видов коронок, хотя металлокерамические коронки тоже имеют недостатки. Для изготовления металлокерамических коронок, зубной техник сначала изготавливает металлический каркас, затем к металлу прибавляется керамика. Поэтому металлокерамические коронки обладают натуральным внешним видом.
Металлокерамическими коронками восстанавливаются передние и задние зубы. Можно восстанавливать передние зубы потому, что они имеют 
натуральный внешний вид. Можно восстановить задние зубы потому, что они обладают высокой прочностью и выдерживают давление, возникшее при жевании. Металлокерамические коронки с хорошей точностью прилегают к зубу.
Циркониевая керамика
Диоксид циркония — самый современный материал, используемый для производства мостовидных протезов иодиночных коронок. По своей прочности он не уступает металлам, но в отличие от них обладает прекрасными эстетическими качествами.
Если же сравнивать фарфоровые и циркониевые коронки, то станет очевидным, что главным преимуществом таких изделий — их надежность, а 
также долговечность.
Однако эстетические качества у этих двух материалов идентичны. Поэтому можно сказать, что выбор в пользу циркония во многом зависит от бюджета, поскольку заготовки из него требуют больших затрат, нежели в случае с фарфором.
Также, говоря о данном материале, следует упомянуть то, что циркониевые коронки легче металлокерамики и не способны вызвать аллергию. Но, опять же, стоят они намного дороже, ведь в данном случае металлокерамика — это наиболее доступный по средствам вариант.
